Pression intraoculaire élevée et glaucome
Qu’est-ce que le glaucome ?
Symptômes du glaucome
Glaucome chronique
- Le champ visuel diminue peu à peu et votre vision devient moins nette.
- Des taches aveugles apparaissent dans votre champ visuel, souvent sans que vous n’en ayez conscience.
Glaucome aigu
- Vos yeux sont douloureux, rouges et ternes.
- Votre vision est floue.
- Vous avez des maux de tête, des nausées et des vomissements.
Traitement du glaucome
Il est important de faire mesurer régulièrement votre pression intraoculaire et de faire examiner votre nerf optique par votre ophtalmologue afin de détecter à temps un glaucome. En cas de symptômes de glaucome, il est important d’agir vite, car les dégâts subis par les cellules nerveuses ne peuvent pas être réparés. Le traitement vise à réduire la pression intraoculaire à l’aide d’un traitement au laser, d’un collyre ou, dans les cas exceptionnels, d’une opération de l’œil.
Le traitement du glaucome vise à réduire la pression intraoculaire de manière permanente. Malheureusement, le glaucome ne se guérit pas et les dommages déjà présents ne peuvent pas être réparés. Il est donc important de détecter le glaucome à temps afin qu’il puisse être traité de manière appropriée. Les contrôles réguliers sont donc importants.
Quels traitements proposons-nous ?
- Traitement au laser SLT
Selon les recommandations européennes relatives au glaucome, la trabéculoplastie sélective au laser ou SLT (‘Selective Laser Trabeculoplasty’) est le choix le plus approprié pour traiter le glaucome. À l’aide d’impulsions de courte durée, ce laser améliore l’efficacité du système d’évacuation de l’humeur aqueuse, de sorte que cette dernière puisse être mieux évacuée et que la pression intraoculaire diminue. Ce traitement au laser est indolore et doit généralement être répété après quelques années.
- Collyres
Si vous ne supportez pas le laser ou que vous y réagissez peu, un collyre est utilisé pour stabiliser la pression intraoculaire. Ces gouttes sont destinées à réduire la production d’humeur aqueuse ou à en améliorer l’évacuation. Elles doivent être instillées une ou deux fois par jour.
- Micro-stent
Cette intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie locale crée un nouveau canal d’évacuation afin de réduire la pression intraoculaire. Ce nouveau canal d’évacuation est constitué d’un petit tube de l’épaisseur d’un crin de cheval, appelé micro-stent.
- Trabéculectomie
Lors de cette intervention sous anesthésie locale, une petite incision est pratiquée dans le blanc de l’œil afin que l’humeur aqueuse puisse être évacuée. La pression intraoculaire diminue ainsi fortement.
Combien coûte un traitement du glaucome ?
Le coût de ce traitement varie en fonction de l’approche choisie et de la gravité du glaucome. Lors de la consultation, nous vous donnons un aperçu du coût de votre traitement. Ce traitement est couvert par l’assurance maladie.
Foire aux questions
Qu'est-ce que le glaucome et comment apparaît-il ?
Le glaucome est une affection chronique qui se développe progressivement : le nerf optique s’amincit parce que la pression dans l’œil devient trop élevée. Avec l’âge, l’équilibre entre la production et l’évacuation de l’humeur aqueuse peut se dérégler, ce qui entraîne une augmentation de la pression oculaire. Dans notre pays, on estime que 2 % des personnes de plus de quarante ans sont atteintes de glaucome. Non traitée, cette affection peut à terme conduire à la cécité.
Quels sont les symptômes du glaucome et comment le reconnaître ?
À ses débuts, le glaucome est totalement silencieux : pas de douleur, pas d’œil rouge, et la vue semble normale. C’est pourquoi l’affection passe longtemps inaperçue chez 50 à 70 % des patients. La seule façon de détecter le glaucome à temps est de faire contrôler sa pression oculaire tous les deux ans. Ce n’est qu’en combinant plusieurs examens qu’un ophtalmologue peut poser un diagnostic fiable.
Quand la pression oculaire est-elle trop élevée et quels sont les symptômes d'une pression oculaire élevée ?
La pression oculaire est considérée comme élevée à partir de 21 mmHg. La plage habituelle se situe entre 12 et 21 mmHg. La difficulté, c’est que même une pression oculaire fortement élevée passe presque toujours inaperçue. Vous ne ressentez aucune pression, aucune douleur, rien du tout, alors que l’affection continue de progresser. Une pression oculaire trop élevée constitue le principal facteur de risque de glaucome. D’autres facteurs augmentent le risque : un âge plus avancé, des antécédents familiaux de glaucome, une forte myopie ou hypermétropie, l’hypertension artérielle et l’apnée du sommeil.
Comment le glaucome est-il traité et peut-il être guéri ?
Le glaucome ne se guérit pas, mais son évolution peut être freinée en faisant baisser la pression oculaire. Au Oogartsencentrum ZW-Vlaanderen en Kortrijk-West, nous commençons généralement par un traitement au laser dSLT : un laser sans contact qui stimule l’évacuation de l’humeur aqueuse. Seuls 10 % des patients ont besoin d’une nouvelle séance après 3 à 5 ans. Si le laser ne suffit pas, nous passons aux gouttes oculaires ou à un micro-stent.
Le glaucome est-il héréditaire et comment peut-on le prévenir ?
Le glaucome comporte effectivement une composante héréditaire. S’il est présent dans votre famille, nous recommandons au Oogartsencentrum ZW-Vlaanderen en Kortrijk-West un contrôle annuel à partir de 40 ans. Une détection précoce fait toute la différence, car les fibres du nerf optique endommagées ne se régénèrent jamais. Plus le glaucome est découvert tôt, plus grandes sont les chances de prévenir de nouveaux dégâts.