Hoge oogdruk en glaucoom

Wat is glaucoom?

Glaucoom is een chronische oogaandoening, die het gevolg is van een te hoge druk in de ogen, die schade veroorzaakt aan de oogzenuw. Deze te hoge oogdruk ontstaat wanneer het vocht, dat aangemaakt wordt in het oog voor de voeding van het hoornvlies en de lens, minder goed weg kan. Als de afvoer van vocht minder goed werkt, neemt de druk in je oog toe. Daarom is het belangrijk je oogdruk om de paar jaar te laten meten door je oogarts.

Een tekening van de doorsnede van een oog
Symptomen van glaucoom
Chronische glaucoom
  • Langzamerhand neemt het gezichtsveld af.
  • Bij verdere achteruitgang neemt ook het scherptezicht af.
  • Er ontstaan blinde vlekken in je gezichtsveld, vaak zonder dat je het zelf echt doorhebt.
Acuut glaucoom
  • Je ogen worden pijnlijk, rood en dof.
  • Het zicht wordt wazig.
  • Je ervaart hoofdpijn, misselijkheid en braken.
De vergelijking tussen normaal zicht, zicht bij beginnend en bij vergevorderd glaucoom.

Behandeling van glaucoom

Het is belangrijk om regelmatig je oogdruk te laten meten door je oogarts, evenals een onderzoek van de oogzenuw te laten doen, zodat glaucoom tijdig kan opgespoord worden. Bij symptomen van glaucoom is het belangrijk om snel actie te ondernemen, want de schade die aan de zenuwcellen is toegebracht, kan niet meer hersteld worden. Bij de behandeling ligt de nadruk op het verlagen van de oogdruk. Dit kan gebeuren door een laserbehandeling, oogdruppels of, in uitzonderlijke gevallen, een oogoperatie.

De behandeling van glaucoom is erop gericht om de oogdruk blijvend te verlagen. Glaucoom is helaas niet te genezen en reeds ontstane schade is ook niet te herstellen. Daarom is het belangrijk dat glaucoom tijdig vastgesteld wordt, zodat het gepast kan behandeld worden. Regelmatige controles zijn dan ook belangrijk.

Welke behandelingen bieden we aan?

  • SLT-laserbehandeling

Volgens de Europese glaucoom richtlijnen vormt de ‘Selectieve Laser Trabeculoplastie’ of SLT-behandeling de eerste keuze om glaucoom te behandelen. Met deze laser wordt via korte pulsen het afvoersysteem van je oogvocht wijder gemaakt, zodat het vocht beter kan afgevoerd worden en je oogdruk verlaagt. Deze laserbehandeling is pijnloos en moet meestal na 3 tot 5 jaar herhaald worden.

  • Oogdruppels

Wie geen laser verdraagt of er weinig op reageert, wordt behandeld met oogdruppels om de oogdruk stabiel te houden. Deze oogdruppels zijn erop gericht om de aanmaak van kamervocht te verlagen of de afvoer van dit kamervocht te verbeteren. Ze moeten één of twee keer per dag ingedruppeld worden.

  • Micro-stent

Bij deze chirurgische ingreep onder lokale verdoving wordt een nieuwe afvoer gecreëerd om de oogdruk te verlagen. Deze nieuwe afvoer wordt gevormd door een buisje met een dikte van een paardenhaar, een micro-stent.

  • Glaucoomoperatie (Trabeculectomie)

Bij deze ingreep onder lokale verdoving wordt er een kleine opening gemaakt in het oogwit, zodat het oogvocht kan weglekken. Hierdoor zal de oogdruk drastisch verlagen.

Hoeveel kost een glaucoombehandeling?

De prijs voor deze behandeling varieert en is afhankelijk van de gekozen aanpak en de ernst van glaucoom. Tijdens de consultatie geven we je inzicht in de kosten voor jouw specifieke behandeling. Deze behandeling valt onder de ziekteverzekering.

Veelgestelde vragen

Wat is glaucoom en hoe ontstaat het?

Glaucoom is een chronische aandoening die zich geleidelijk ontwikkelt: de oogzenuw wordt dunner doordat de druk in het oog te hoog oploopt. Bij het ouder worden raakt de balans tussen de productie en de afvoer van oogvocht soms verstoord, wat resulteert in een verhoogde oogdruk. In ons land heeft naar schatting 2% van de veertigplussers glaucoom. Onbehandeld kan de aandoening op termijn leiden tot blindheid.

In de beginfase is glaucoom volledig stil: er is geen pijn, geen rood oog en het zicht lijkt normaal. Daardoor blijft de aandoening bij 50 tot 70% van de patiënten lange tijd onopgemerkt. De enige manier om glaucoom op tijd op het spoor te komen, is om elke twee jaar je oogdruk te laten controleren. Pas door verschillende onderzoeken te combineren, kan een oogarts een betrouwbare diagnose stellen.

De oogdruk wordt als verhoogd beschouwd vanaf 21 mmHg. De gangbare range ligt tussen 12 en 21 mmHg. Het moeilijke aspect is dat zelfs een sterk verhoogde oogdruk vrijwel altijd onmerkbaar blijft. Je ervaart geen druk, geen pijn, niets terwijl de aandoening ondertussen voortwoekert. Een te hoge oogdruk vormt de belangrijkste risicofactor voor glaucoom. Andere factoren die de kans verhogen zijn een hogere leeftijd, glaucoom in de familie, sterke bij- of verziendheid, hoge bloeddruk en slaapapneu.

Glaucoom valt niet te genezen, maar het verloop kan wel afgeremd worden door de oogdruk te laten dalen. In Oogartsencentrum ZW-Vlaanderen en Kortrijk-West starten we doorgaans met een dSLT-laserbehandeling: een contactloze laser die de afvoer van het oogvocht stimuleert. Slechts 10% van de patiënten heeft na 3 tot 5 jaar een herhaling nodig. Wanneer de laser onvoldoende werkt, schakelen we over naar oogdruppels of een micro-stent.

Glaucoom heeft inderdaad een erfelijke component. Komt het in jouw familie voor, dan raden we bij Oogartsencentrum ZW-Vlaanderen en Kortrijk-West aan om vanaf je 40e jaarlijks op controle te gaan. Vroege detectie maakt het verschil, want eenmaal beschadigde oogzenuwvezels herstellen niet meer. Hoe sneller glaucoom ontdekt wordt, hoe groter de kans dat we verdere schade kunnen voorkomen.